Sėdmenų raumenys reikalingi ne tik grožiui bet ir sveikatai

Sėdmens raumenys yra trys: didysis, vidurinis ir mažasis.Šie raumenys atlieka daug ir įvairių funkcijų: pasižymi tiek stabilizuojančia tiek judinančiąja funkcija.

Didysis sėdmens raumuo yra didžiausias ir stipriausias kūno raumuo.  Šio raumens funkcija yra ne tik tiesti šlaunį, bet ir stabilizuoti dubenį bei stuburą.. Didysis sėdmens raumuo ypatingai aktyvuojamas bėgant ir lipant į kalną, einant mažiau. Jis užtikrina stovėjimą ant dviejų kojų, neleidžia liemeniui lenktis į priekį; vidurinis sėdmens raumuo neleidžia dubeniui svirti į šoną.

Evoliucijos metu, žmogaus sėdmenys didėjo, nes įvairios veiklos metu (ypatingai greito bėgimo medžiojant) jie buvo nuolat aktyvuojami. Akmens amžiuje šis raumuo buvo labiausiai išsivystęs. Tačiau keičiantis gyvenimo būdui – nuo aktyvaus į pasyvų – sėdmenų raumenys pamažu pradėjo nykti. Savokos “sėdmenų amnezija” ar “miegantis milžinas” – gerai tinkančios šių laikų sėdmenims. Tai reiškia sėdmenų inhibiciją (slopinimą) ir aktyvumo vėlavimą judesio metu. Dėl pasyvaus gyvenimo būdo, sėdimo darbo sėdmenys  liko be veiklos ir pradėjo mažėti bei silpti.

Sumažėjęs ar vėluojantis sėdmenų aktyvumas yra dažna priežastis daugelio pažeidimų ir lėtinio skausmo. Šių raumenų sutrikusi funkcija gali būti siejama su:

• Nugaros skausmu. Disiysis sėdmens raumuo stabilizuoja dubenį lenkimos į priekį metu ir ypatingai daigto kėlimo metu. Šio raumens silpnumą dažnai kompensuoja užpakaliniai šlaunų ir juosmens raumenys, kurie laikui bėgant persitempia.
• Kryžkaulinio dubens sąnario skausmu. Dėl sumažėjusios didžiojo sėdmens raumens jėgos, sumažėja kryžkaulinio dubens sąnario stabilizacija.
• Kelio sąnario priekinės dalies skausmu. Dėl viduriniojo sėdmens raumens silpnumo šlaunikaulis sukasi į vidų, o tai sukelia girnelės kremzlės kompresiją ir dėvėjimąsi.
• Klubo sąnario priekinės dalies skausmu. Dėl per mažos didžiojo sėdmens raumens jėgos kojos tiesimo metu, šlaunikaulio galva klubo sąnaryje slysta į priekį. Šis slydimas sukelia priekinės klubo sąnario dalies dėvėjimąsi ir skausmą.
• Užpakalinių šlaunies raumenų (hamstringų) patempimu. Dėl didžiojo sėdmens raumens per mažo aktyvumo kojos tiesimo metu hamstringai tampa dominuojantys ir “dirba darbą už du“, todėl dažnai persitempia.
• Netaisyklinga laikysena. Silpni sėdmenys įtakoja šlaunies vidinę rotaciją, kelių valgus padėtį ir pėdos pronaciją.
• Priekinių kryžminių raiščių patempimu; Čiurnos sąnario nestabilumu; Čiurnos sąnario pažeidimais. Sumažėjęs sėdmens raumenų aktyvumas, sąlygoja dubens nestabilumą. Proksimalinė kūno dalis (šiuo atveju t.y. dubuo) turi būti ypatingai stabili, kad distalinės kūno dalys (kelis, čiurna) dirbtų optimaliai.

Naudota literature:

1. Comerford MJ, Core stability: priorities in rehab of the athlete, SportEx Medicine 22, 15-22, 2004
2. Vakos JP, Nitz AJ, Threlkeld AJ, Shapiro R and Horn T (1994): Electromyographic activity of selected trunk and hip muscles during a squat lift. Spine 19(6), 687-695.
3. Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA, Gluteal muscle activation during common therapeutic exercises. J Orthop Sports Phys Ther. Jul;39(7):532-40, 2009
4. Jenkins D (1998): Hollinshead’s functional anatomy of the limbs and back. (7th ed) Philadelphia; London; Boston: WB Saunders.
5. Shirley Sahrmann, Diagnosis and treatment of movement impairment syndromes, Mosby, 2002.
6. Ireland M L, Willson JD, Ballantyne BT, et al. Hip strength in females with and without patellofemoral pain. J Ortho Sports Phys Ther. 2003;33:671–676.
7. Powers CM, Flynn T. Research Forum. Presented at: Combined Sections Meeting of the American Physical Therapy Association; February 2003, Tampa.
8. Tyler TF, Nicholas SJ, Mullaney MJ, McHugh MP. The role of hip muscle function in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2006;34(4):630–636 .
9. Cara L. Lewis, Shirley A. Sahrmann, Daniel W. Moran, Anterior hip joint force increases with hip extension, decreased gluteal force, or decreased iliopsoas force. Journal of Biomechanics, Volume 40, Issue 16, 2007, Pages 3725-3731
10. Hewett TE, Myer GD, Ford KR. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: Part 1, mechanisms and risk factors. Am J Sports Med. 2006;34:299-311
11. Snijders CJ, Vleeming A and Stoeckart R (1993): Transfer of lumbosacral load to iliac bones and legs. Clinical Biomechanics 8, 285-294.
12. Gibbons SGT 2005 Integrating the psoas major and deep sacral guteus maximus muscles into the lumbar cylinder model. Proceedings of: “The Spine”: World Congress on Manual Therapy. October 7th – 9th, 2005, Rome, Italy.
13. Nelson-Wong E, Alex B, Csepe D, Lancaster D, Callaghan JP. Altered muscle recruitment during extension from trunk flexion in low back pain developers. Clin Biomech 27(10):994-8, 2012